母乳と免疫について。

今までにこんな事を紹介しました。
・１万数千年の間、人類は感染症に対して目立った進化は遂げていないと言う事実。
（人類の生存率の向上は、栄養状態の改善、衛生環境の向上、ワクチンの開発によるもの）
・人の腸管には、最大規模の免疫系が存在しており、腸内の環境は人の免疫に大きく加担していると言う事。

特に赤ちゃんは胎児期の無菌状態から、産道通過直後から細菌・真菌・ウイルスの世界へ誕生し、それらに容赦なく暴露される訳ですから、出産後の赤ちゃんの脆弱な免疫機能だとちと心配・・・。

しかし、そこには良く出来ている生体防御機構があるのです。

それはまさに、母子愛で育まれる最強の防衛機能。
ここにオヤジが入り込む隙はありません（笑）。

赤ちゃんは出生後、一般的に母乳で育ちます。
いっぱい泣いて、おっぱい飲んで、ねんねして、屁こいて、う○こするのが仕事です。

この母乳栄養は理想的な新生児の自然食。
栄養学的背景や愛着形成の側面からも、親子に様々な恩恵をもたらします。

そして今回は、母乳保育が多様な感染症から子を防衛する作用がある事を取り上げたいと思います。

母乳には、オリゴ糖・複合糖質・ビタミン・中性脂肪・遊離脂肪酸などの栄養素に加え、ＩｇＡを代表とする免疫グロブリン・サイトカイン・補体・ラクトフェリン・カゼイン・リゾチームなどの液性免疫、マクロファージ・好中球・リンパ球などの白血球による細胞免疫が含まれています。
上記以外にも目が回るほど沢山の生体防御に働く因子が含まれています。

特に初乳には免疫グロブリンのＩｇＡが大量に含まれており、赤ちゃんがこれを母乳を介して摂取すると、この免疫グロブリンが赤ちゃんの粘膜である気管や腸管をコーティーングして細菌やウイルスの侵入を防いでくれます。
この免疫グロブリンＩｇＡは、お母さんの腸管内のリンパ組織で約７０％が生産されて乳腺へと運ばれ、乳汁にまざって経口的に赤ちゃんの体内に入ります。そうすると、上記の様に赤ちゃんの免疫系として威力を発揮してくれるのです！！
すでに述べたように、母乳内にはＩｇＡ以外にも赤ちゃんの免疫に働く成分は沢山入っていますが、ＩｇＡが産生されて赤ちゃんの免疫系になるまでの過程が一番象徴的ですので、もう少し詳しく紹介したいと思います。

ＩｇＡはお母さんの腸管内リンパ組織で産生されると言いましたが、解りにくいですよね。
もう少し分かりやすく。
以前のブログでも紹介しましたが、人の腸管と言うのは人体最大の免疫系として機能しています。
http://blog.livedoor.jp/hari_kyuan/archives/1035805855.html
例え、夕刊を読んでいる時でも腸管では免疫機能がフル稼働しています。ごめんなさい。

外界は細菌ウイルスだらけ。
地球に生きている爬虫類や哺乳類なんかとは桁違いに、彼らも大量に生活している訳です。

それだけ存在しているのですから、人は食事や空気からそれらを体内に入れてしまいますよね。

野菜やお肉の他、鼻水を吸って飲み込んだり、鼻くそをほじって口に入れば、そのまんま消化管へ。
すると彼らも一緒に入ってくる。

いずれそれらは腸管に到達しますね。

そこで、待ち受けているのがリンパ組織を始めとする人体最大級の免疫系です。

免疫細胞達は、腸管を通過する細菌やウイルスを常に監視して、人体にとって有害なものを感作します。
感作と言うのは、『悪いやつを見つけたぞ！！』と認識する事です。

すると、免疫細胞の中には賢いのがいて、抗原提示といって回りの免疫細胞達に『こいつが悪いやつだぞーーー！！』と教えてくれるのです。すると、そこに様々な免疫系で働く因子が集まってきて、悪さをする細菌やウイルスをやっつけてくれます。
その一連を免疫応答と言います。

そして、そこでは終わらず次に同じような悪さをする細菌やウイルスが体内に侵入して来た時に備えて、抗体を産生するのです。ここで出来た抗体の一つが、今回紹介した免疫グロブリンＩｇＡなのです。

それを人工的に作ったのが、皆さんがご存知のワクチンですね。
ちなみに、ワクチン摂取については、以前のブログでも触れました。
http://blog.livedoor.jp/hari_kyuan/archives/1035462912.html

赤ちゃんはお母さんの産道を通過する際に、お母さんの持つ細菌やウイルスに最初に暴露されますね。
排泄する器官の出入り口の付近を出血を伴いながら出てくるのですから、当然です。
その時に、赤ちゃんに感染した細菌やウイルスに対する免疫が無いと困った事になります。

ですから、お母さんの腸管で感作された細菌やウイルスに対するリンパ球のＢ細胞の一部が、感作した細菌やウイルスをやっつける免疫グロブリンを産生する専門家である形質芽細胞に変化して、それが腸管へ分布する血管を利用して、最終的に乳腺へ遊走し形質細胞へ分化（変身）する。ここで、乳腺内の形質細胞から産生されるのが免疫グロブリンＩｇＡです。
それが乳汁へ分泌されて、赤ちゃんの腸管へ摂取される。
腸管から吸収され、最初に言ったように粘膜をコーティングして免疫系として機能するのです。

どうですか？ちょっと解りにくかったかもしれませんが、母乳の威力。
生体防御機能を補うシステムが母乳から得られているなんで、母親の無限の愛情を感じますよね。
母乳をあげているとお母さんにも良い事が沢山。
それについては、次回以降にでも。

いずれ母乳も止める時がやってきます。
その時に、親子ともども心身のバランスを崩しやすくなります。

そんな時は、

お母さんには鍼灸施術。
https://hari-kyuan.com/hujinka/

お子さんには小児はり。
https://hari-kyuan.com/syounihari/

『腸内フローラ』なんつって、最近では良く話題にあがってますから、「んな事知っとるわい！」だったらごめんなさい！！！

腸内フローラ＝腸内細菌叢です。

では質問。胎児に腸内細菌叢はありますか？

答え。腸内細菌叢どころか、腸内細菌は一匹もおりません。
当たり前ですよね。
だって、母親の子宮は無菌状態ですから。

では腸内細菌の由来は！？
様々な説があるそうですが、主に産道、最初に接触した人、空気中、母乳など。
産道、最初に接触した人、母乳はおそらくお母さんだし、空気も最初に共有する中にはお母さんがいます。
その様な実態と考えると、お母さんの状態も本当に大切ですよね。

腸内細菌の状態は、年齢差や個人差が少なくありません。
アレルギー疾患や炎症性腸疾患、肥満などの疾病を持つ人と、健常人の腸内細菌叢のバランスは異るのです。
腸内細菌叢の重量は1~1.5kgにも達するそうです。
およそ、1,000種。なんと100兆個！！

この腸内細菌のバランスは、年齢、食生活、ストレスなど様々な要因で変動します。

上にも示したように、健康な人とそうでない人の腸内細菌叢のバランスは異る事が分かっていますから、アレルギー疾患や肥満のある人の腸内細菌叢を健康な人のそれに近付ける事が出来れば、それらの疾病は改善・予防できると言えるのではないでしょうか。

と、いう事は腸内細菌を含む、腸内の環境は人の免疫に大きく加担していると言う事です。

そう。
人の腸管には、最大規模の免疫系が存在しています。
腸管の免疫細胞は、全身の免疫系の実に50％を超える数に達します。
つまり、この場所で経口的に入ってくる病原体を同定して、免疫システムを働かせる最重要ポイントなのです。

そして、ウ○コの話。
人のウ○コは、50~60％が腸内細菌の死骸で10~20％が腸内の細胞（腸上皮細胞）の脱落したものとも言われています。食べ物の残渣はわずか20~40％。
だから、ゴールデンバナナのいいウ○コがいつも出ている人の腸内細菌叢含む腸内環境はバッチリな訳で、体内の免疫システムはきっと最大限その機能を発揮していると言えます。
逆にいつも便秘・軟便が続いてる人は、免疫システムに悪影響が出ているかもしれません。

いいウ○コをするためには、食生活を始めとする生活習慣や、心身のストレスを上手に解放しているかどうか等、様々な要因が関わっています。
腸内細菌のエサは食物繊維と言われているし、肉体疲労や精神的ストレスは腸内細菌の代謝に悪影響を及ぼす様です。

ちなみに新生児は、この腸内細菌を始めとする腸内免疫機能が脆弱で、一般に細菌やウイルスに感染しやすい状態です。
が、この新生児期の免疫機能の不足を補うのが母乳です。
母乳には免疫や抗体が含まれていて、新生児期の免疫系を補助する働きをしています。
と言う事は、お母さんの免疫機能も充実していると、新生児の免疫系をしっかりサポートできると言う事です。

突然ですが、東洋医学でも肺と大腸はとても親密な関係です。
慢性的にいいウ○コが出来ていない人は、喘息・アレルギー・皮膚症状を呈しやすいと考えられています。

さあ、皆さんも食生活を見直して健全な心身を養うために鍼灸を受けてみてはいかがですか？

「鍼灸治療院をやっているから、当然先生はステロイドや予防接種は反対派ですよね！？」と良く言われます。
それに対する私の意見は
「反対派ではありません。」

なぜなら、ステロイドにしても睡眠導入剤にしても予防接種にしても、中途半端に利用して中途半端に止める方が時々いらっしゃるから、そのように答えています。

どれもこれも、素人が自己判断で加減して良いものではありません。
例えば、皮膚のかゆみなどに対するステロイドは抗炎症・抗アレルギーの為に処方されます。
皮膚科に行って処方箋のままにもらってきたけど、塗らない。塗ったり塗らなかったり。
このせいで、炎症が出たり引っ込んだりを短期間に繰り返してしまう子を見る事があります。
それなら最初から使わなきゃいいし、使うならVeryStrongでもがっつり効かせて短期間で炎症を抑える。
それから、徐々に仕切り直しで治療していけばいいと思うんです。

睡眠導入剤もまさに先日「もらっている薬を半錠飲むようにしたら、３時頃目が覚めてそれからなかなか寝付けないんです。困りました。」と。
そりゃそうです。
それなら、主治医に相談して様々な種類の中から加減してもらえばいい。
勝手に半錠なんてするから、結局睡眠障害が残ってしまい、本来の目的を見失う。
人間が眠れなければ様々な問題が出てきます。
だから、薬でコントロールすると決めて西洋医に掛かったなら、ちゃんと薬を飲み切って質の良い睡眠を担保しなければ、意味がありませんよね。

体力が十分に回復して、それから徐々に睡眠導入剤を変えていって、それらがいらない様になるお手伝いを鍼灸ですればいいと思っています。

さてさて、問題の予防接種。
小児はりをやられている先生の中でも、断固反対派と賛成派と私の様にどっちつかずがいる訳です。

私のどっちつかずの理由を述べます。
予防接種は、ごく稀に重篤な副反応を示す事があります。それが重篤であるがゆえにごく少数であっても、問題になる訳ですが、逆に予防接種を受けなかった場合に、その病を発症し重篤になる場合。このリスクは、素人の皆さんの間ではじっくり吟味されていないと感じます。

例えばこんな話。
人の免疫には大きく分けて、自然免疫と獲得免疫があります。
これらの違いについては、予備知識が無いと理解しにくいと思いますので割愛しますが。

過去、人類の最大の敵は感染症でした。
１９世紀までは死因の６０％が感染症だったのです。
ヨーロッパでさえ、この頃は３５％の人しか４０歳に到達できなかった時代です。

では現代はというと、
現在の最貧国のひとつであるモザンピークでは、平均寿命４８歳で４０歳に達するのは約５０％。
１９世紀までとさほど変わらないのです。
次に日本を含む先進国では、平均寿命８０歳以上でほぼ１００％の人が４０歳に達しています。
この事実が示すのは１万数千年の間、人類は感染症に対して目立った進化は遂げていないないのだと言う事です。
つまり人類の生存率の向上は、栄養状態の改善と、『衛生環境の向上とワクチンの開発』によるものなのです。

また、免疫学的には獲得免疫が十分でない年少児は、生まれ持った自然免疫だけで病原体に立ち向かわなくてはなりません。そうなると、１９世紀までは４０％が、モザンピークでは２０％が５歳までに死亡してしまいます。

この結果から、生まれ持った自然免疫の役割は６０％の人類を守るのに有効だが、残り４０％は感染症に倒れてしまうと言う事が分かります。

しかし、５歳以降は獲得免疫が発達し、急激に生存率が上がるのです。

ですから、自然免疫だけで守られている５歳までの乳幼児に対しては、衛生環境の整備と上記の考え方に従うならばワクチンの摂取が望ましいと言う事にもなります。

それからもう一つの視点。
予防接種は本人の為に行う意味と同じくらい、社会的な意味合いが重要です。
つまり伝染病の発症を抑えて、周りの同年代に広めてしまうリスクを軽減しましょうってことです。
だからこの視点で行くと、本人や保護者が何と言おうと保育園や小学校に通わせる以上、予防接種を受ける意味合いが高まる訳です。社会的に。

そんな事をよーく考えて、あとは保護者の責任で選択すればいいと思います。
あくまでも中途半端はいけません。
しないなら、徹底的にしない。
するなら、徹底的にする。
あなたのお子さんは、まだ自分では判断できないのですから。

中途半端は、子供がかわいそう。

そう思います。

福岡は梅雨明けがされず、例年の１週間遅れになるんですかね。
自宅兼施術所の庭に植えたゴーヤーもスイカも元気に実を付け、収穫時を今か今かと待ちわびています。

前回に引き続き、小児の免疫について書こうかと思ったのですが、今日はどうしても書きたい事があり、
免疫の話は明日以降に。

皆さんが一度は目にして口にしたことのある言葉、
「障がい」について。

何に対して障がいがあるのか。

勝手な基準を設けて、自分は正常に生きていると思い込んでいる大人が勝手に定めた基準。
その勝手な基準の中に入るか否か。

社会性？協調性？？
んなもん、つまらん。

勝手な大人が言っている障がいを持った人たちは、一生懸命に生きていて嘘はつかない。
故意に誰かを陥れたり、自分が力で上に立てると計算してイジメたりも絶対にしない。
持っている素晴らしい才能をひけらかしたりも絶対にしない。

常に自分の価値観を大切にして、それに実直に生きている。

こどもの場合、どんな子も持っている幼さのせいで、表現が少し大胆なだけ。
皆が持っている幼さ、幼い分だけ自分勝手。
そんなの、人間全員が経験する過程。いちいち問題にしないこと。

私はどうだろう。
表向きは、大人？の皮をかぶってすまし顔。
自分がやっている事に迷いがあるから、いつも確認しないと不安でやってられない。
心から今を生きていないから、将来が不安。
失敗した人を、心のどこかで卑下している。
たまたま上手くいった治療を自慢する。自慢していないように見せかけて、自慢する。

私は、心から彼らを尊敬しています。
文句があるなら真似してみろ。

私は、彼らが将来クソ社会から虐げられることが絶対に無い様に、
鍼灸師として、人間として出来る事を精一杯やって行きます。

もう、色メガネは捨てたいです。

毎日、患者さんやそのご家族に教えて頂くことばかり。
感謝の気持ちを、そのまま臨床現場で返していきたい。

そうした人たちの心情は？
『汚ねぇな！』『お前の持ってる悪い菌（ウイルス）が移ったらどうしてくれんだよ！！』

そんな感じでしょうか？

なんだか、悲しい光景。
昔は（本来は）、「大丈夫ですか？どこかお辛いところがあるんですか？」
と思ったり声をかけたりしたでしょうね。

極端すぎる程に、個人を尊重する現代。
社会性は？
”人間”は人の間で生きてゆく生命体。

排他的で利己主義。

自分は、自分の考えは、自分の立場は、自分・自分・自分・自分。。。。。
いつまでたっても、小学校低学年。

自分が自分が。
自分勝手で、人のことなんて知ぃーーーーらない！

菌もウイルスも、そこら中に数多に存在しているのに。
それさえも、自分という神聖な存在には触れてくれるなと。

そんなに無菌状態が好きなら、胎児に戻れ。

むしろ、その前に戻れ。
利己の無い、無我に戻りなさい。

人は産まれた途端に菌に暴露され、赤ん坊の腸内は、一時悪玉菌に支配される。
大腸菌や土壌菌だらけ。

それが母親の愛情に育まれ、母乳なら９９．７％、人工乳でも９０％をビフィズス菌などの善玉菌が占める様になります。

この様な過程が赤ん坊の免疫力を養ってくれるのです。
こうやって、人は人の中で生きて行く免疫を獲得し始めるのです。

貴方の持ってる菌に触れたくない、きれい（？）な滅菌された環境で、消毒されまくった食器で、添加物で除菌された食物を摂取させる！！！！
お母さん・・・・。

アトピー性皮膚炎などのアレルギー性疾患を予防するには、乳幼児期にちょい悪菌に触れる事です。
赤ん坊は、なんでも口に入れて、ぺろぺろ舐めて、口で確認しています。

この動作は、免疫獲得の大切な過程なのです。

お願いだから、赤ん坊の玩具を除菌するなど、愚かなことはやめてくださいね！

この世に産まれて、人の輪の中、地球で暮らす生命の仲間入り。

他者がいるから免疫が出来る。
他者がいるから強くなれる。
他者に感謝。

とってもカワイイ男の子。

やっと治療院で笑顔が見れました。

夜泣きも減り、お昼間も落ち着いているそうです。
お母さんも笑顔。
優しくて、柔らかい表情。

もちろん、小児はり効きます。

どんなに小さくても、こどもはお母さんの事をじっくり観察しています。
私とお母さんが話している時は勿論のこと、普段もじっとお母さんの様子を観察しています。

夜泣きが軽減され、お母さんの育児に余裕が出てくると表情に現れる。
こどもはそれをいち早く察知して、安心する。

安心して日常生活を送れるから、昼も夜も落ち着いていてくる。

ちょっとだけ、ほんの少しだけお手伝い。
小児はりで出来る事。
こどもの笑顔が出ると、家族も笑顔。

笑顔のお手伝いです。

こどもの笑顔が一番です。

理由は「妻にかまってもらえず、カッとなって油をまいて火をつけた」。
40歳海上自衛官。単身赴任。
奥さんは8人の子供の育児。

「かまってもらえないから・・・・。」

皆殺しだ。

こどもってのは、宝です。
国の宝だったはず。

もしも、命の交換が必要なら喜んでするのが親じゃないのかい？

戦争、事件、事故、　　　　弱い順に死んでいく。
こども、女性、老人。。。

強いものは生きていく。
大統領、金持ち、男、若者。。。

でも、
弱いものを、尊いものを、強いものが大切にするのが生命の根源。

魂。ソウル。どこへ行った！？

言葉や理屈じゃなくて、他者を守ろうとする、あの感覚。
例えば、野良猫が虐待を受けていた場面を見た時、理屈では無く胸が逆なでされ、止めずにはいられなかった
あの感覚。言葉で考えたのではない、胸の奥から湧き出てきた衝動。

これが魂では？　生命の本質では！？

あの感覚、自身のこどもに対して自然と湧来出てくるのが親。

そんな感覚で、その魂で、人の輪は保たれているはずなのに。

奪う事ではなく、願う事、祈る事、信じる事から。

私は小児はりをしています。
微弱な刺激で施術し、こどものごくわずかな変化（反応）を察知することに神経を集中しています。
少しの変化を尊重し、その子の個性を引き出して、少しでもこどもの笑顔が増える様に邁進しています。

簡単に奪うなよ。

気温こそ上がらないのですが、ジメジメ・ジトジト。過ごしにくい日となりました。

さて、そんな中。

届きました！

当院は7割以上が女性の患者様。
生理痛や不妊、肩こり、頭痛、冷え症などなど様々な症状で来院して下さっています。

そんなジメジメした中での鍼灸治療にトキメキをと、知り合いの先生から紹介していただいた

手作りの素敵な患者着！！

鍼灸治療を受けている間、花柄のカワイイ患者着で過ごして頂けます。
（嫌な方は従来の無地もありますよ！）

女性なら、いつでも胸にトキメキを！！

私は学生時代から数年前まで下手くそながら、ラグビーに魅了されて細々と続けていた一人です。

そこから得たもの。
ラグビーから教えてもらった事。

計り知れません。

本当の強さとは。

自分を仲間を信じる事の難しさ、そして素晴らしさ。

いつもラグビーに感謝し、仲間をリスペクトする気持ち。

踏ん張りどころも、踏ん張り方も教えてもらいました。

勝負の厳しさ、勝敗の冷酷さ。

自分以外の存在に感謝して尊敬する心と、
決して諦めない断固とした意志を

ラグビーに教えて頂きました。

そんな熱意を、今も全然違う鍼灸の臨床の現場でフルに発揮しています。

病気や怪我、いろいろな問題を抱えた方が当院にいらっしゃいます。

お困りの症状を取り除くのに必要なこと。
確かな知識、確かな技術。と教えたれた気がします。
でも、
確かな知識、確かな技術など本当に存在するのでしょうか。

そっちのあなたにも、あっちのあなたにも、ここにいるあなたにも、確かなもの。
あるとするなら、やはり

「One for all. All for one.」　お互いをリスペクトする気持ち。

心理と鍼灸

太宰府市　きゅうあん鍼灸治療院　四元智己

私は物書きが得意ではありません。

そこで臨床家らしく、臨床で経験した事を綴りたい。

鍼灸治療は経絡を通して気血の流れを整え、陰陽虚実を調和させる。

実際に鍼灸を施す際、我々鍼灸師が使う鍼灸の接点は唯一、患者の皮膚である。

さて、その皮膚についてであるが、外界との境界面をなしている。

ある患者からこんな訴えを聞いた。

「自分が自分で無いような、現実味が無い感覚がして不快である。」「周囲と自分との境目が無い感じがする。」と言うのである。

これはもしかしたら、皮膚の境界感覚が薄れているのかも知れないと思った。

不安や緊張が高まると「自分」という感覚が薄れ、自己は縮こまって周囲の環境が皮膚を通して体内へ侵入してくるような感覚に襲われる。

逆に、酒に酔って気分が良くなった者や躁病患者の自己は皮膚の外側へと大きく拡張している。

ここで言う皮膚は、物理的・解剖学的な皮膚ではなく、自身が感じる皮膚の事である。

身体心理学でいうと、一人の人間を環境から区別している境界面は物理的には皮膚であるが、心理的には必ずしもそうではない。とある。

皆さんも、似たような感覚を経験した事があるのではないでしょうか。

この患者さんはその感覚が持続していて、それがとてもストレスになっていたのだ。

話を聞けば、そのような感覚を抱くに等しいエピソードがあり、その原因を除去する事でしか根本的な解決は無いように思えた。しかし、私は鍼灸の臨床家である。

何とかこの患者の身体感覚を正常に近付け、苦しみから解放する事が私の使命である。

まずは切診を行う。脈・腹・四肢の経絡流注上・肩背部・腰の反応を見るため、丁寧に触れて行く。

ここから取れた所見より、この患者に必要な本治法を行う。

それに加え、訴えから五臓におさまる神気；神・魂・魄・意・志より、魂魄すなわち肝肺と背部兪穴の魂門・魄戸への施術を標治とした。魂はこころと関係が密接な陽性の霊であり、魄は本能・肉体と密接な関係を持つ陰性の霊である。

結果これらの施術が、皮膚面の感覚を呼び覚まし境界感覚を再認識してもらう機会となった。

また、じっくりとお話を伺い傾聴に徹し、患者を理解する事に努める。

患者は次第に不快な感覚から解放され、落ち着いた表情を取り戻す。

鍼灸は全人的医療である。患者の心理を置き去りにした治療は存在しえない。

私がなりたいのは、蝶のように舞い、蜂のように刺す鍼灸師では無い。

患者の懐に「ごめんください。」と入り込んで心に触れる鍼灸師を目指したい。